La Direzione generale dell'Azienda sanitaria dell'Alto Adige ha approvato il bilancio d’esercizio relativo all’anno 2024. Nonostante l’incremento generale dei costi, l’Azienda è riuscita a chiudere l’esercizio con un risultato positivo. La delibera è ora in corso di esame da parte della Provincia Autonoma di Bolzano.

All’inizio, il 2024 si era profilato come un anno caratterizzato da un quadro finanziario incerto per l’Azienda sanitaria dell’Alto Adige. L’insediamento della nuova Giunta provinciale aveva portato all’approvazione, alla fine del 2023, di un cosiddetto “bilancio tecnico”, limitato al mantenimento dei finanziamenti già esistenti, senza prevedere alcun aumento di spesa. Di conseguenza, la nuova Direzione aziendale aveva dovuto adottare una linea di bilancio estremamente cauta – se non addirittura restrittiva – fino a quando, nell’estate del 2024, la questione del finanziamento non è stata definitivamente chiarita.

Alla fine, il finanziamento assegnato all’Azienda sanitaria per il 2024 da parte della Provincia Autonoma di Bolzano è stato di 1,64 miliardi di euro, registrando un incremento del 5,75%. Questo aumento ha consentito di compensare l’impatto dell’inflazione, anche se in alcuni ambiti – come l’acquisto di servizi sanitari – si sono comunque verificati rincari più consistenti. In questo contesto, il risultato operativo positivo di 36 milioni di euro può essere considerato un vero e proprio “atterraggio di precisione”: rappresenta infatti meno del 2 percento dei costi totali e, se rapportato all’attività quotidiana, equivale ai costi operativi di una sola settimana.

Il Direttore generale Christian Kofler si è detto soddisfatto del risultato conseguito a livello aziendale: “Un sentito ringraziamento va alla Giunta provinciale, in primo luogo al Presidente della Giunta provinciale Arno Kompatscher   e all' Assessore alla Sanità Hubert Messner, per il solido sostegno finanziario garantito alla nostra Azienda sanitaria, ma sopratutto a tutte le collaboratrici e a tutti i collaboratori: senza il loro impegno quotidiano, questo esito positivo non sarebbe stato possibile.” La Direzione aziendale presenterà alla Provincia la proposta di destinare l’avanzo di amministrazione allo sviluppo dell’assistenza sanitaria territoriale, al potenziamento della digitalizzazione e all’acquisto di apparecchiature elettro-medicali.

I dati relativi alle prestazioni dell'Azienda sanitaria confermano in maniera definitiva il pieno “ritorno alla normalità”, con valori che si avvicinano o superano quelli del periodo pre-Covid. Rispetto al 2023, l’attività ospedaliera per casi acuti è cresciuta sia per quanto riguarda il numero di ricoveri (60.146 contro i 57.017 dell’anno precedente) sia per i giorni di degenza (452.830 contro 382.572).

Anche l'attività ospedaliera per pazienti in fase post-acuta, in quasi tutti i reparti, ha registrato un aumento rispetto al 2023. Nell’ambito della riabilitazione si è passati da 18,2 a 20,3 giorni. Anche l’assistenza a lungo termine ha visto una crescita, con una media di 15,3 giorni rispetto ai 13,5 del 2023.

Lo stesso si può dire dell'attività ambulatoriale dei medici specialisti ospedalieri, che anche è aumentata. Il numero delle prestazioni fornite a pazienti non ricoverati presso i servizi di Pronto Soccorso è passato da 1.409.738 a 1.529.799(+8,5 %).

L’aumento delle prestazioni ha influenzato positivamente anche i ricavi: ad esempio, i ricavi legati alle prestazioni sanitarie sono cresciuti di circa l’11%, mentre quelli derivanti dai ticket sono aumentati di circa il 10%. Complessivamente, questo incremento ha portato a un aumento del valore della produzione, che è passato da circa 1,74 miliardi di euro nel 2023 a circa 1,80 miliardi di euro nel 2024. Considerando alcune riduzioni in altre voci di bilancio, ciò rappresenta comunque una crescita complessiva di circa il 4%.

Parallelamente, anche i costi hanno registrato un incremento

Il Direttore amministrativo Luca Armanaschi, evidenzia che, in particolare, “i costi legati all’acquisto di servizi sanitari – come l’assistenza farmaceutica, la medicina generale e le convenzioni con le cliniche private – sono aumentati sensibilmente, con una crescita di circa il nove percento rispetto all’anno precedente, principalmente per ridurre i tempi di attesa”. Ulteriori incrementi dei costi si sono registrati anche per i servizi di trasporto sanitario e per le prestazioni socio-sanitarie, come l’assistenza nelle case di riposo, l’assistenza psichiatrica e quella transitoria.

Particolarmente rilevante è la voce di bilancio relativa ai costi per il personale, che è passata dai circa 741 milioni di euro del 2023 ai circa 798 milioni di euro del 2024, nonostante l’organico sia rimasto sostanzialmente invariato. Si tratta di un incremento pari al 7,67%. Questo aumento è dovuto soprattutto ai contratti collettivi recentemente sottoscritti, i quali prevedono adeguamenti salariali in diversi ambiti.

Prospettive

Il bilancio rappresenta, in sostanza, una fotografia in cifre della situazione economica di un'azienda in un dato momento. A partire da questi dati è possibile anche tracciare uno sguardo verso il futuro. Nei prossimi mesi e anni sarà fondamentale cogliere appieno le opportunità offerte dalle risorse finanziarie e dai progetti del PNRR. Un ruolo centrale sarà svolto, tra l’altro, dalla realizzazione delle Case di Comunità, degli Ospedali di Comunità e delle Centrali operative territoriali, che apriranno nuove prospettive per un'assistenza sanitaria di prossimità a beneficio di tutta la popolazione altoatesina.

Per quanto riguarda i tempi d’attesa, il concetto di appropriatezza costituisce sia la chiave di lettura sia lo strumento per migliorarli: è su questo fronte che bisogna continuare a intervenire. Altrettanto importante è il rafforzamento della digitalizzazione, con progetti come il Fascicolo Sanitario Elettronico che, in questo senso, rivestono un ruolo strategico.

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